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El diafragma se forma a partir de la cuarta semana de vida embrionaria para en la sexta semana extenderse las membranas medialmente para fusionarse sus bordes con el mesenterio del esófago y septum transverso separando las cavidades pleural y abdominal.

En su compleja estructura destaca una zona central o tendinosa y bilateralmente extensiones musculares con aspecto de hoja.

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El pericardio se une a la superficie anterior de la zona tendinosa o central. Por MDCT es de atenuación baja cercana al agua con realce tardío.

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A diferencia de otras anomalías congénitas como la agenesia del diafragma, hernias de hiato Fig. Deben reconocerse este tipo de malformaciones que usualmente requieren cirugía para alcanzar un diagnóstico adecuado con el objeto de evitar posibles complicaciones infección, neoplasia. Las lesiones normalmente muestran una densidad variable sin realce tras la administración de contraste endovenoso Fig.

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Entidades como la tuberculosis diseminada, complejo mycobacterium-avium intracellulare y síndrome de inmunodeficiencia adquirida pueden cursar también con aumento de tamaño de los ganglios retrocrurales.

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Por otro lado el neurofibroma son lesiones no encapsuladas de naturaleza sólida sin degeneración quística. En TC y RM aparecen como lesiones redondeadas hipodensas con realce homogéneo tras la administración de contraste endovenoso.

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Normalmente la afectación ganglionar retrocrural y paraórtica se acompaña de afectación ganglionar mediastínico o retroperitoneal tanto en la enfermedad de Hodgkin como en el linfoma no Hodgkin Fig. Los procesos patológicos de la aorta que pueden manifestarse en su recorrido retrocrural incluyen: aneurisma aórtico Fig.

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Hipotensión severa. El contexto clínico, los hallazgos radiológicos asociados como tamaño aórtico, contorno de dónde provienen la espondilodiscitis y la próstata agrandada, extravasación de contraste y desplazamiento por efecto de masa de estructuras vecinas van a ayudar a identificar la causa y naturaleza del hematoma periaórtico. Engloba una serie de enfermedades inflamatorias de probable naturaleza autoinmune. Suele apreciarse cambios fibróticos circumaórticos y entre otras causas destacan: arteritis de células gigantes, enfermedad de Takayasu, fibrosis periaórtica y aneurisma aórtico inflamatorio.

El realce tardío tanto en TC como en RM del tejido inflamatorio periaórtico sugiere aortitis.

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Producida por bacterias o micobacterias radiológicamente se comporta como la periaortitis crónica. En TC se aprecia masa que infiltra vena cava inferior con trombosis de ésta.

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